Dr. Weihs kleines orthopädisches Lexikon

DIE HAND

Radius

Speiche

Ulna

Elle

Radioulnargelenk

Gelenk zwischen Speiche und Elle

Radiocarpalgelenk

Gelenk zwischen Speiche und Handwurzelknochen

Ulnocarpalgelenk

Gelenk zwischen Elle und Handwurzelknochen

Carpus

Besteht aus 8 Handwurzelknochen

Ossa carpi

2 Reihen zu je 4 Knochen angeordnete Handwurzelknochen

Os scaphoideum, Os lunatum, Os triquetum und Os pisiforme

Os scaphoideum: Kahnbein
Os lunatum: Mondbein
Os triquetum: Dreiecksbein
Os pisiforme: Erbsenbein


Diese 4 befunden sich von außen nach innen in der handgelenksnahen Handwurzelreihe

Os trapezium, Os trapezoideum, Os capatum und Os hamatum

In der handgelenksfernen Handwurzelreihe befinden sich von außen nach innen:


Os trapezium: Großes Vieleckbein
Os trapezoideum: Kleines Vieleckbein
Os capatum: Kopfbein
Os hamatum: Hakenbein

Ossa metacapalia

Mittelhandknochen


Es gibt 5 Mittelhandknochen. Sie sind jeweils eingeteilt in:

  • Caput=Kopf
  • Corpus=Körper
  • Basis
Ossa digitorum manus

Fingerknochen

Diese haben jeweils eine Phalanx handgelenksnah (Phalanx proximalis), eine Phalanx in der Mitte (Phalanx media) und eine Phalanx handgelenksfern (Phalanx distalis)

Ossa sesammoidea

Sesamknöchelchen

Normalwerte

Handgelenkbewegungsumfang: Handrückenwärts Streckung (Dorsalextension) / handinnenwärts (Beugung): 35-60Grad /0Grad /50-60 Grad

Abweichbewegung zur Elle (Ulnaabduktion) / Abweichbewegung zur Speiche (Radialabduktion): 30-40 Grad / 0/25-30 Grad

Dorsalextension und Palmarflexion

Streckung im Handgelenk handrückenwärts (Dorsalextension und Palmarflexion) Beugung im Handgelenk handinnenwärts (Palmarflexion)

Ulnarabduktion

Abweichung des Handgelenkes zur Ellenseite

Radialabduktion

Abweichung des Handgelenkes zur Speichenseite

Articulatio radiocarpale

Gelenk zwischen der Speiche (Radius) und der gelenknahen Handwurzelreihe (sowie zusätzlich einen sogenannten Discus articularis)

Articulatio mediocarpalis

Dies ist das handgelenksferne Handwurzelgelenk, welches von der gelenksnahen und von der handgelenksfernen Reihe gebildet wird und einen s-förmigen Gelenkspalt hat.

Ligamenta

Bänder, die die Handwurzelknochen untereinander verbinden

Radiocarpale Arthrose

Verschleiß zwischen Elle und Speiche

Rhizarthrose

Verschleiß im Daumensattelgelenk

Bouchardarthrose

Verschleiß in den Fingermittelgelenken

Heberdenarthrose

Verschleiß in den Fingerendgelenken

Bennettfraktur

Luxation des Daumensattelgelenkes durch Bruch der Basis des 1. Mittelhandknochens innerhalb des Gelenkes

Rolandofraktur

T/Y förmiger Trümmerbruch des ersten Mittelhandknochenbasis mit mehreren Bruchstücken

Wintersteinfraktur

Außerhalb des Gelenkes gelegener Schrägbruch der Basis des ersten Mittelhandknochens

Morbus Dupuytryen

Knoten- und Strangbildung in der Handgelenksinnenseite unter der Haut der Hohlhand und der Finger mit zunehmender Krümmung der Finger im Sinne einer vermehrten Beugung. Männer 10fach häufiger betroffen als Frauen.

Enchondrom

Häufigste gutartige Knochengeschwulst der Hand ohne Altersbegrenzung. Männer : Frauen: 1:1

Ganglien

Gutartige, prallelastisch unter der Haut gelegene Weichteilgeschwülste mit Verbindung zum darunter liegenden Gelenk oder zur Sehnenscheide gefüllt mit klarer sehr zäher Flüssigkeit (sogenanntes Muzin, entspricht hauptsächlich der Hyaluronsäure). Am häufigsten am Mondbein, seltener am Handgelenk speichenwärts oder ellenspeichenwärts.

Anulare Ligamentganglien

Weichteilgeschwülste im Bereich der Ringbänder der Finger

Mucoidzysten

Mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume mit Muzin (welches der Hyaluronsäure entspricht) an den Endgelenken der Finger

Karpaltunnelsyndrom

Einengung des mittleren Nervens (Nervus medianus), der den Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger sowie die Daumenseite des Ringfingers mit Gefühl versorgt im sogenannten Kanal der Handwurzelknochen (Karpalkanal) verbunden mit Gefühlsstörungen, Missempfindungen und Schmerzen. Männer zu Frauen 1:2, Altersgruppe 50-60 Lebensjahr

Lunatummalazie

Sogenannter Morbus Kienboeck
Nicht infektiöse Knochendurchblutungsstörung (auch aseptische Knochennekrose) des Mondbeines, was im weiteren Verlauf zu einem Bruch und über Jahre zu einem zunehmenden Handgelenksverschleiß (Handgelenksarthrose) führen kann. Männer zu Frauen 1:4.

Scaphoidfraktur

Häufigste Handwurzelknochenfraktur im Bereich des Kahnbeines. Männer zu Frauen 6:1.

Scaphoidpseudarthrose

Falschgelenkbildung am Kahnbein bei häufig nicht ausgeheiltem Kahnbeinbruch, Bruchstücke nicht oder mehr oder minder stark bindegewebig miteinander verbunden

Skidaumen

Riss des ellennahen Seitenbandes des Daumengrundgliedes. Bei nicht oder falscher Behandlung des Daumens Gefahr einer chronischen Instabilität des Gelenkes. Festes Zugreifen ist dann nicht mehr möglich.

Syndaktylie

Fehlende komplette oder inkomplette Trennung von 2 oder mehrerer Finger in unterschiedlich großem Ausmaß gelegentlich mit weiteren Fehlbildungen wie Vielgelenksfehlbildung (Polydaktylie), Spalthand

Tendovagintis de Quervain

Schmerzhafte Einengung der unter dem ersten Streckersehnenfach verlaufenden Sehnen wie abspreizende lange Daumenmuskelsehne und kurze Daumenmuskelstrecker (=Muskulus abduktor  pollicis longus und Muskulus extensor pollicis brevis). Bei Frauen im mittleren oder jüngeren Alter, Frauen mit viel Handtätigkeit wie z.B. Sekretärin. Auch stillende Mütter, die ihr Kind auf dem Arm tragen, sind häufig betroffen, da die Hand nach speichenwärts abgewinkelt wird, und die Sehnen werden längere Zeit in dem handgelenksfernen Handkanal gedrückt.

Schnellender Finger

Plötzliches, teilweise schmerzhaftes Schnappen des Fingers bei Beugung und/oder Streckung, eventuell vollständige Beuge- oder Streckhemmung.

Bei Kleinkindern fixierte Beugestellung des Daumenendgliedes (Pollex flexus congenitus) sog. angeborene Beugung des Daumens.

DR. WEIH ON INSTAGRAM

Folgen Sie uns

@orthopott

Auf unserem Instagram-Kanal erklären wir in lockerer Atmosphäre viele Themen rundum die Orthopädie. Regelmäßig geben wir Ihnen ein Thema vor, zu dem Sie Ihre Fragen stellen können. Wir sammeln alle Anfragen und beantworten diese anonym in einem Live-Video. Also folgen Sie uns und abonnieren jetzt gleich unseren Kanal auf Instagram!